“妈,等我病好了,就把手机还我吧。”

“好,等你好起来,妈妈就把手机给你。”

看着逐渐恢复力气的乐乐(化名),母亲轻轻地回应到。今年8月底,医院感染性疾病科主任林明贵接到了一起紧急会诊通知,随后他医院急诊ICU病房,见到了不明原因反复高热的乐乐。

今年高考的他如愿以偿,被心仪的警校录取。据乐乐母亲介绍,儿子为了读警校受了不少“罪”,为了达到警校的体检标准,身材明显肥胖的乐乐在高二时开始减肥,通过节食与大量的运动,在一年时间内成功减重70斤,完全达到了警校的体检要求。

林明贵

“减肥效果虽然显著,但正是这种不规律的饮食与不科学的运动方式导致的快速减重,给乐乐的免疫系统埋下祸根。”

高考结束,乐乐出现了发热、头痛等症状,因与普通感冒的症状类似,起初乐乐与家人并未在意,认为只是普通的感冒,医院一段时间的反复治疗后,乐乐的病情反而加重,仍有不明原因的高热,无法确诊病因,情况较为复杂,同时出现了意识障碍,医院进行进一步治疗。

医院会诊后,通过对既往治疗史的了解和检查结果的分析,判断患者为结核性脑膜炎,因乐乐已出现意识不清、肝功能显著异常的严重情况,林明贵迅速调整用药方案,采用二线抗生素与鞘内注射(用于治疗颅内感染)的方法进行治疗,随后而至的脑脊液检测结果也证实他的判断。对症治疗后,乐乐病情开始好转。

林明贵医师查房中

然而,让大家始终无法放心的是,乐乐虽然从昏迷中清醒了但自主呼吸始终没有恢复。林医院进行二次会诊,依据对以往病例的分析与多年的经验判断,一定是病变影响到了呼吸中枢,他再次调整方案采用激素冲击疗法。两天后,乐乐水肿减轻,病变吸收,自主呼吸恢复,撤下了呼吸机。第三天,乐乐被转移到医院继续治疗。

目前,乐乐的生命体征相对平稳,神志清楚,交流沟通与四肢活动基本恢复,治疗基本以抗结核治疗为主。据林明贵介绍,若情况恢复的好,过两天就可以考虑拔尿管。“特别感谢林主任把乐乐从死亡线上拉了回来,现在就希望孩子能健健康康,达成自己保家卫国的心愿。”乐乐的母亲笑着说道。大学的录取通知书已抵达乐乐的家中,前方等待他的,将是光明美好的前途。

乐乐之所以会感染结核性脑膜炎,与他前期快速减重不完全科学的方式有关。许多人为了减肥,采取不规律的饮食与不适当的运动方式,导致人体的免疫系统能力下降。在临床上,因快速减肥、不科学减肥导致的结核感染并不少见,严重者甚至因结核感染去世。“像乐乐,他营养跟不上,又处在高中阶段,压力大,学业重,很容易免疫力下降。”林明贵建议,减肥要讲究科学、合理的方式,不能为了盲目追求效果而忽略健康,给身体带来不利影响。

很多人一提到结核,认为是具有传染性的,唯恐避之不及,其实这是不必要的。“我们每个人都主动或被动地感染过结核病菌,刚出生时注射过卡介苗,日常的生活中,自然环境中很多地方都存在结核病菌。”林明贵介绍说,结核性脑膜炎不会传染,同时,只要人的免疫系统正常,没有特殊情况,就不会发病。公众无须恐慌,要营养膳食,保持良好的情绪,合理锻炼身体,提高免疫力。

结核性脑膜炎在起病初期会引起发热、头痛,症状非常不典型,一般情况下很容易把它跟普通的感冒发烧搞混。林明贵介绍说,当头痛发展到颈部活动受限,疼痛剧烈,出现了颈项强直,颈部活动灵敏性降低,扭头等颈部动作出现困难,此时应该引起注意;同时,当头痛后期出现胡言乱语,表情僵硬淡薄,反应性变差等症状,也应该警惕是否是患上结核性脑膜炎,医院进行就诊,避免错过最佳的治疗时机。

来源:医院

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