胎漏:气血虚:固下益气汤《临证指南医案》参术炙草益气先,胶艾芍地砂仁援,气虚不固胎漏下,气血双补固冲全。阴虚有热:加味阿胶汤去当归。《医宗金鉴》胶艾芍归杜仲术,侧柏生地芩栀服,血热胎漏实中虚,清中有补去当归。胎动不安,苎根汤《妇人大全良方》加川断、桑寄生。芍归胶地草苎根,流血腰酸腹痛连,酌加川断桑寄生,血虚胎动此方全。加味圣愈汤。《医宗金鉴》参芪四物砂仁添,杜仲续断补肾全,外伤劳力胎动甚,益气养血固肾元。胎萎不长,胎元饮《景岳全书》八珍皮仲去川茯。加川续断、阿胶各一二钱。屡有堕胎者,早服泰山磐石散,或保产无忧散:

妊娠腹痛:当归芍药散去泽泻加党参《金匮要略》:当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从,妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。

  娠妇有通身肿者,有脚肿者,有脾虚不能制水,血散四肢而肿者,有胎挟水,水血相搏者,有脾胃虚湿者,有乘风冷者,有痢疾后而肿者,有饮食太过者,有腹胀而肿者,治宜详察,肿胀因湿热山栀、莱菔炒研末米稠调服下,大腹皮汤亦治之,白术散《全生指迷方》术茯姜橘大腹皮,健脾除湿行水气。天仙藤散《妇人大全良方》:香附苏叶陈皮草,木瓜生姜天仙药,气滞不畅妊娠肿,行水利湿功效好。傅青主女科:妊妇有至五个月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身头面俱肿,人以为湿气便然也,谁知是脾肺气虚乎!用加减补中益气汤:人参(五钱)、黄耆(三钱,生用)、柴胡(一钱)、甘草(一分)、当归(三钱,酒洗)、白术(五钱,土炒)、茯苓(一两)、升麻(三分)、陈皮(三分)。

  羊水过多:茯苓导水汤《医宗金鉴》去槟榔。鲤鱼汤《千金要方》:芍归术茯鲤鱼姜。羊水过少,胎元饮加麦冬,玄参,玉竹,石斛。

  娠妇心惊闷子烦,病因二火在其间,竹叶汤除虚燥病,门冬饮子似仙丹。竹叶汤:白茯苓(二钱)、防风(一钱)、麦冬、黄芩(各一钱五分)、竹叶(二十片)煎服,门冬饮子:麦冬、人参、知母(各一钱)、五味子、栝蒌、葛根(各五分)、生地(八分)、茯神(七分)、甘草(三分)、竹叶(二十片)煎服。

  胎气不和,怀胎逆上,胀满疼痛,谓之子悬,恐难产,胎气凑上胸膈间,满闷胀痛曰子悬,紫苏散子安胎气,顿教一服遂安然。紫苏散:苏叶、人参、橘红、归尾、川芎(各二钱)、粉草、白芍、大腹皮(各钱半酒洗净)、姜(五片)胎前诸症,俱用此方加减。如腹痛加木香、香附;嗽加枳壳、桑白皮;热加条芩;呕加砂仁,泻米汤调送。傅青主女科:妊妇有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦,人止知是子悬之病也,谁知是肝气不通乎!用解郁汤:人参(一钱)、白术(五钱)、白茯苓(三钱)、当归(一两)、白芍(一两)、枳壳(五分)、砂仁(三粒)、山栀子(三钱)、薄荷(二钱)。

  子淋,妊妇肾虚,膀胱热也,肾虚不能制水,则小便数也。膀胱热则小便涩而不宣,甚者心烦闷乱,子淋水聚在胞中,热结便难气不通,安荣散子殊多效,服之宽快有奇功。安荣散:麦冬、通草、滑石、当归、人参、甘草(各八分)、细辛(三分)、灯心(一团)研末米汤水送。胎前小便不通此症名曰转胞。宜服八味丸空心下,胎前大便不通此乃大肠热结,胎气虚弱闭塞,只服大黄汤,大黄汤:熟大黄(二钱)、枳壳(一钱)水煎温服。胎前阴门肿此胎气不能游动而致,安胎顺血散:诃子(制)水煎温服。胎前遍身酸懒其症面色青黄,饮食不思,精神困倦,形容憔悴,此因血少不养胎元之故,宜服八诊汤。胎前脚痛此下元气血虚弱,又兼风邪,宜行气行血,服乌药顺气散。胎前腰痛、耳鸣此血去荫胎,不能养肾,故肾水枯,以致腰痛难忍,猪肾丸猪腰子(一对)、青盐(二钱)、晒干为末。胎前头痛此风邪入脑,阳气衰也,投芎芷汤一二帖即安。胎前泄泻此症有四治:春用二苓汤,夏用三和汤,秋用藿香正气散,冬用理中汤。胎前咽痛此内伤寒攻上咽中,胃有痰涎,宜攻寒化痰为先,升麻桔梗汤:升麻(三分)、甘草、桔梗(各八分)、防风(一钱)加元参(一钱)服二帖。胎前消渴此乃血少,三焦火胜而然,加味四物汤:黄柏、麦冬(各五分)、姜(二片)、枣。五汤亦效。

  胎前吐逆,不思饮食,腹中作痛,此胎气不和,因而恶阻,宜用和气散。傅青主女科:妇人怀娠之后,恶心呕吐,思酸解渴,见食憎恶,困倦欲卧,知肝血太燥,用顺肝益气汤:人参(一两)、当归(一两)、苏子(一两)、白术(三钱)、茯苓(二钱)、熟地(五钱)、白芍(三钱)、麦冬(三钱)、陈皮(三分)、砂仁(一粒)、神曲(一钱,炒)。疏肝化滞汤:全当归(酒洗)六钱,杭芍(酒炒)三钱,党参(去芦)三钱、白扁豆(去皮)四钱,云苓二钱,香附(炒焦)二钱,砂仁(炒,研)钱半,条芩(炒焦)八分,神曲(炒焦)钱半。广皮八分,薄荷六分,甘草五分。水煎服。)

  子嗽:胎前咳嗽此食生冷,又食椒姜,冲损胎气,胃火胜,方作此嗽,五虎汤:苏子、陈皮、知母、桔梗(各八分)、杏仁、石膏、枳实(各一钱)、麻黄(四分)、五味子、甘草五分。胎前气紧动红,夜多咳嗽不止,其经每月应期而至,日午心热,气急咳嗽,人皆作痨症治热退,用紫菀汤:炙甘草、紫菀、桑白皮、桔梗、杏仁、天冬、竹茹以止嗽而安。

  不孕:脾肾阳虚,温胞饮《傅青主女科》巴戟杜仲菟丝骨,附子肉桂阴阳助,山药芡实参术补,温肾扶阳助孕妇。宫寒:艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》):艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖宫寒,止带调经腹痛退。肝肾阴血亏损,养精种玉汤(《傅青主女科》):养精种玉女科方,芍药归萸熟地黄,血虚不孕经不调,滋肾养血冲任康。肝郁血热,开郁种玉汤(《傅青主女科》):开郁种玉傅氏方,茯苓归芍丹皮藏,白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰。痰阻宫窍,启宫丸(经验方)二陈汤主去湿痰,芎术神曲香附服。

责任编辑:焦广

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